Ihmiset, joiden toinen jalka on toista lyhyempi, eivät itse asiassa ole niin harvinaisia. Oletko usein nähnyt aikuisen kävelevän hyppivällä askeleella? Entä lapsi, joka ei halua leikkiä ystäviensä kanssa, koska hänellä on "hauska" ontuminen? Ortopediset jalkatukipohjat eri pituuksille auttavat tähän ratkaisemattomalta näyttävään ongelmaan.
Lapset, joiden jalkojen pituus vaihtelee, ovat vaarassa
Lukuisten tutkimusten mukaan ne lapset, joiden jalkaterän pitkittäiskaaren korkeus on epäsymmetrinen, yhdistetään erityyppisiin skoliooseihin 15-20 prosentissa tapauksista. Tytöt ovat alttiimpia näille sairauksille - he kärsivät huonosta asennosta ja litteistä jaloista useammin kuin pojat. Tämä selittyy tyttöjen istuvammalla elämäntavalla.
Skolioosin vaarallisin elämäntapa on 10–14-vuotiaat - murrosikä. Tällä hetkellä lapsen luuranko ei ole vielä muodostunut, mutta sen kuormitus kasvaa. Lapsi istuu usein kumartuneena pöytänsä ääressä oppituntien aikana ja sitten kotona tehdessään läksyjä. Juuri tässä iässä 7–9-vuotiaalle pojalle tai tytölle kehittyy skolioosi - tilastot ovat rekisteröineet jopa 30% tällaisista lapsista.
10–14-vuotiaat lapset kärsivät skolioosin alkuvaiheista 40 prosentissa tapauksista, ja 15–17-vuotiailla tämä luku on myös erittäin korkea - se on lähes 35%. Mitä nopeammin lääkärit diagnosoivat lapsella skolioosin, sitä nopeammin se voidaan hoitaa. Ja on edelleen hyvät mahdollisuudet korjata selkärangan kaarevuus ja siihen liittyvät jalan epämuodostumat.
Ja vielä yksi kohta: mitä aikaisemmin skolioosi havaitaan lapsella, sitä nopeammin voit työskennellä lyhennetyllä jalalla ja kompensoida tätä puutetta ortopedisten kenkien avulla. Vanhempien tulee tietää: mitä nopeammin skolioosi havaitaan 8-10-vuotiailla lapsilla, sitä nopeammin poikkeamat asennossa ja jalkaholvissa voidaan poistaa, koska skolioosin kulku pahenee tilastojen mukaan merkittävästi seuraavan 2-vuotiaana. 4 vuotta, jopa 12 vuotta.
Se, että ryhti huononee tässä iässä, voidaan selittää yksinkertaisesti: tällä hetkellä lapsi kasvaa nopeasti, eikä tämä kasvu tapahdu tasaisesti, kuten verkot. Tämän vaarallisen taudin eteneminen ja jalkojen epämuodostumat yleensä hidastuvat ja joskus päättyvät 14 vuoden iässä.
Aikuiset, joilla on eri pituiset jalat, ovat vaarassa
Suurin joukko aikuisia, jotka kärsivät erityisesti skolioosista ja siihen liittyvistä jalan epämuodostumista, ovat yli 50-vuotiaat. Tänä aikana luukudos vanhenee ja hajoaa, erityisesti tupakoinnin ja huonon ravinnon aiheuttaman epäterveellisen elämäntavan sekä tuki- ja liikuntaelimistön lisääntyneen stressin vuoksi. Siksi yli 50-vuotiaat kokevat usein nikamavälilevyn pituuden muutoksen - se vääristyy.
Lantion luut vääristyvät johtuen siitä, että yksi raaja (jalka) tulee lyhyemmäksi kuin toinen. Siksi nikamien välinen levy kuluu ja ei toimi hyvin, mikä pahentaa huonoa ryhtiä ja johtaa epätasapainoon kehon vasemman ja oikean puolen välillä. Erityisesti alaselän lihas, jota kutsutaan quadratus-lihakseksi, sijaitsee alaselässä. Tämä ketju sisältää myös rinta-, solis- ja skaalalihakset, joten nikamien väliset hermot puristuvat, monet kehon osat, erityisesti selkäranka, loukkaantuvat ja ihminen jatkaa kumartumista entisestään. Yli 50-vuotiaiden huonoon ryhtiin liittyy epätasainen, hyppivä tai ontuva kävely ja epämuodostuneet jalat.
Jalkojen eri pituuksien seuraukset
Lapsella (etenkin pienellä) jalan pituussuuntaisten kaarien korkeus voi olla epäsymmetrinen, mikä lopulta johtaa selkärangan skolioosiin. Skolioosi on selkärangan kaarevuus yhteen suuntaan. Toisin kuin tavallinen lasten asennon rikkominen (lapsi seisoo väärin tai istuu kumartuneena, hänen lihasjänteensä on heikentynyt), skolioosi tuhoaa lihasten, luiden, nivelsiteiden ja ruston rakenteen, jotka eivät ole vielä täysin muodostuneet lapsessa. Siksi skolioosi johtaa epäasianmukaiseen kuormituksen jakautumiseen ja tukipisteiden väärään jakautumiseen, ja lapselle kehittyy jalan epämuodostumia, erityisesti litteitä jalkoja.
Skolioosi voi olla dysplastinen (aineenvaihduntahäiriö selkärangan kudoksissa, kuten vääntyminen) ja staattinen. Kaikki tämä yhdessä aiheuttaa hyppykävelyä lapsen jalkojen eri pituuksista johtuen. Mitä tulee aikuisiin, heidän erilaiset jalkojen pituudet voivat johtaa luuston rakenteen vakaviin vaurioihin. Seurauksena on, että lihakset, nivelsiteet ja rustot kehittyvät väärin, välilevyt putoavat ja syntyy välilevytyrä. Siksi ihmisillä, joilla on tällaisia poikkeavuuksia, on usein selkä- tai vatsakipuja. Nämä kivut ovat pitkäaikaisia ja tuskallisia.
Milloin kannattaa mennä lääkäriin?
On hyvin vaikeaa ymmärtää, ovatko lapsen jalat erilaiset vai samanpituiset. Siksi, jos epäilet lapsen huonoa asentoa, sinun tulee ehdottomasti käydä ortopedilla tai traumatologilla konsultaatiota ja hoitoa varten. Hyvin usein fysioterapia ja tanssi sekä uinti voivat auttaa skolioosin ja jalkojen epämuodostuman ensimmäisten merkkien hoidossa. Jotta et menetä selkärangan ja jalkaterän epämuodostumien ensimmäisiä, hienovaraisia merkkejä, sinun tulee käydä lääkärissä kerran vuodessa ennaltaehkäisevää tutkimusta varten.
Mitä tulee aikuisiin, heidän on seurattava kiputuntemuksiaan. Varsinkin selkärangan ja jalkojen alueella. Ja hallitse myös kävelyäsi. Jos ystäväsi kertovat sinulle tai sinä itse koet, että kävelysi on muuttunut epätasaiseksi, hyppäämään tai ontumaan, ota yhteys lääkäriin tutkimusta ja hoitoa varten.
Ortopedi tai traumatologi päättää, missä määrin puuttuva jalan pituus on korvattava. Jalkojen lyhentäminen (älä huolestu, tämä on lääketieteellinen termi) voi olla absoluuttista tai suhteellista. Lyhennystyypin määrittämiseksi sinun on otettava röntgenkuva lantion alueelta sekä selkärangasta. Tämä tehdään seisoma-asennossa. Tästä röntgenkuvasta lääkäri osoittaa tarkasti yhden jalan pituuden välisen eron analysoimalla lantion nivelten päiden korkeutta. Tämä mahdollistaa jalkojen pituuden eron määrittämisen.
Jos jalan lyhennys on ehdoton, vaaditaan täysi kompensointi, ja jos se on suhteellista, jalan pituuden epätäydellinen kompensointi, aikuisilla enintään kolmasosa tai sekunti ja lapsilla enintään puolet pituudesta.
Kuinka auttaa henkilöä, jolla on eripituiset jalat?
Ensinnäkin, tilaa ortopediset pohjalliset. Tällaisia pohjallisia kutsutaan myös kompensoiviksi pohjallisiksi. Ne valitaan yksilöllisesti, ne valmistetaan 20 minuutissa, potilaalla ei ole edes aikaa lähteä klinikalta ja pohjalliset ovat jo valmiita. Voit noutaa ne heti. Mitä voit saavuttaa ortoosilla?
- Vakauttaa selkärangan ja jalkojen asento
- Skolioosi ja litteät jalat lakkaavat kehittymästä
- Ne selkärangan alueet, jotka olivat raskaasti kuormitettuja, ovat nyt kuormittuneita ja voivat toipua rauhallisesti
- Jos jalkojen lyhennys on liian suuri, ei käytetä vain ortopedisia pohjallisia, vaan myös jalkatuki. Niiden avulla on mahdollista parantaa ryhtiä ja lievittää selkärangan ja jalkojen stressiä.
On syytä ottaa huomioon, että ihminen ei välttämättä totu heti pohjallisiin ja holvitukiin. Pieni epämukavuus voi tuntua 4-5 päivän sisällä pohjallisten käyttämisestä. Sitten henkilö tuntee uskomattoman helpotuksen: pohjallisia ei melkein tunnu, mutta jalkojen väsymys kehittyy paljon hitaammin, kävely on paljon mukavampaa, eikä jaloissa ole käytännössä kipua. Nilkan vakaus lisääntyy, polvien kuormitus kevenee ja alaselkä sattuu paljon vähemmän.
Jos epämukavuus jaloissa ja selkärangassa ei häviä viikossa, se tarkoittaa, että ortopediset pohjalliset on valittu ja mallinnettu väärin. Toistuva käynti ortopedilla ja muut pohjalliset tarvitaan.
Kun toinen jalka on lyhyempi kuin toinen, lääkärit kutsuvat tätä ilmiötä lyhyen jalan oireyhtymäksi. Tällaisen patologian seuraukset voivat olla erittäin vakavia, jos et kiinnitä siihen huomiota. Tässä tapauksessa rikkomuksesta sanotaan vain, kun pituusero on yli ½ cm. Yleisin syy tällaiseen poikkeamaan on lantion vääristymä.
Tällä alueella on tehty monia tutkimuksia, ja viimeisimmät ovat vahvistaneet, että jopa 3-4 mm:n ero aiheuttaa selkärangan kaarevuutta, lantion häiriöitä ja epänormaalia kasvua. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, patologia etenee ja häiritsee selkärangan toimintaa kaikilla siitä aiheutuvilla seurauksilla.
Syyt ja seuraukset, jos toinen jalka on lyhyempi kuin toinen aikuisella
Tämä oireyhtymä johtaa epätasaiseen kuormitukseen nikamien välisissä levyissä.
Tulevaisuudessa tämä provosoi lantion vääntymistä, skolioosia, viidennen lannenikaman pyörimistä, tukkien sacroiliac-alueen nivelen lyhennetyn raajan vastakkaisella puolella.
- Pääasialliset syyt ovat lantion siirtyminen tai vääntyminen sen luonnollisesta asennosta, mikä johtaa toimintahäiriöihin selkärangassa. Tämä tarkoittaa, että kuormituksen jakautumisakseli liikkeen aikana muuttuu ja vastaavasti kipua syntyy selässä, niskassa ja alaselässä;
- Tällaiset metamorfoosit johtavat biomekaniikan häiriintymiseen, välilevytyrät, rappeuttavat muutokset nikamissa, osteokondroosi, skolioosi, radikuliitti ja selkäydinkanavan ahtauma. Lantion kohdistusvirhe aiheuttaa niskakipua, joka säteilee hartioihin ja käsivarsiin, mikä johtaa ongelmiin yläraajoissa;
- Osteokondroosi on sairaus, jolle on ominaista nikamien, nivelsiteiden, nivelten ja välilevyjen toimintahäiriö. Patologia kehittyy useiden tekijöiden vaikutuksesta ja pitkän ajan kuluessa. Riski kasvaa aiempien selkärangan vammojen, huonon asennon ja hypotermian myötä;
- Lumbago on vertebrogeenisen etiologian oireyhtymä. Sille on ominaista muutokset lannerangan alueella: kipu, selkärangan tämän osan muodonmuutos, liiallinen lihasjännitys. Ihmiset kutsuvat lumbagoa lumbagoksi ampumakipujen takia, jotka eivät salli suoristusta ja potilas joutuu pysymään vääntyneessä asennossa.
Jalkojen pituuden ero voi olla kohtalainen tai vakava. Jälkimmäisessä tapauksessa kehon toiminta heikkenee merkittävästi. Kohtalaisten poikkeamien yhteydessä havaitaan epävakautta kävellessä ja ajoittain kaatumista. Yksi lonkka on aina korkeammalla kuin toinen. Melkein aina tähän ilmiöön liittyy kipua, joka voi lokalisoitua lonkkaan, nivusiin, ristiluun niveliin, olkapäähän, kaulaan, alaselkään tai säteillä jalkaan.
Pitkään jatkuneen lantion vääristymän seurauksena keho itse alkaa korjata biomekaniikkaa ja epäsymmetriaa. Tämä johtaa jänteiden, nivelsiteiden ja lihasten mukautumiseen. Siksi terapia voi kestää melko kauan. Lisäksi lantion siirtymää on erittäin vaikea korjata, koska liikkeistä muodostuu patologinen stereotyyppi. Mitä kauemmin patologia on läsnä, sitä vaikeampaa on päästä eroon siitä.
Eri jalkapituuksien diagnoosi
Yleensä poikkeaman tunnistaminen ei ole vaikeaa. Voit esimerkiksi kiinnittää huomiota housujen lahkeen pituuteen henkilön seistessä: kun toinen on toista pidempi tai kantapää astuu toiseen kävellessä, sairauden todennäköisyys on suuri. Jos tällainen tila havaitaan lapsilla, on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin, koska tulevaisuudessa asento häiriintyy ja syntyy kipuoireyhtymä, joka, kuten olemme jo todenneet, voi levitä muihin kehon osiin. .
Lääkärisi saattaa huomata muutoksia tavallisen fyysisen tutkimuksen aikana. Tarvittaessa diagnosoidaan lonkkanivelten ja selkärangan kunto ja voidaan määrätä magneettikuvaus tai TT-skannaus.
Mitä tehdä, jos aikuisen toinen jalka on huomattavasti toista lyhyempi
Melko usein hoito tuottaa vain tilapäisiä tuloksia, koska se on oireenmukaista. Tavallinen ortopedinen hoito ei pysty lievittämään nivellihasten jännitystä. Lantio pysyy vinossa, nivel pysyy tukossa ja jalka jää lyhyeksi.
Ainoa ulospääsy tilanteesta on manuaalinen terapia ja vastaavat tekniikat. Alan asiantuntijat toimivat määrätietoisesti, lempeästi, annoksissa ja pyrkivät rentouttamaan jännittyneitä lihaksia.
Lisäksi on tarpeen suorittaa erilaisia harjoituksia, olla jatkuvasti fyysisesti aktiivinen, ylläpitää hyvää kuntoa ja kävellä suoralla selkä. Hyvin kehittyneet lihakset tukevat luuston luita. Lihas epätasapainoa voidaan korjata jännittämällä säännöllisesti kaikkia lihasryhmiä harjoituksen aikana. Uintia, ratsastusta ja harjoittelua erityisillä simulaattoreilla suositellaan osana hoitoa ja ennaltaehkäisyä.
Yhden jalan lyhentämisen seuraukset
Yli 50-vuotiaat ovat vaarassa. Tämä johtuu kehon luonnollisesta ikääntymisestä, luukudoksen tuhoutumisesta sekä epäterveellisistä elämäntavoista ja lisääntyneestä tuki- ja liikuntaelimistön stressistä. Siksi vanhemmat ihmiset kokevat usein nikamavälilevyjen muodonmuutoksia.
Yhden raajan lyhenemisen ja lantion vinoutumisen seurauksena esiintyy välilevyjen voimakasta kulumista, huono ryhti huononee ja kehon oikean ja vasemman osan epätasapaino. Erityisesti lanne (quadratus) lihas kärsii patologisista muutoksista. Kipuoireyhtymä vaikuttaa myös solisluun, rintakehän ja skaalalihakseen. Tämä puolestaan johtaa nikamien välisten hermojen puristumiseen. Ihmisen huonoon ryhtiin liittyy ontuminen, laukkaa tai epätasainen kävely ja epämuodostuneet jalat.
Lääkärin käynti, kun toinen jalka on toista lyhyempi
Aikuisten tulee kiinnittää huomiota kipuun, erityisesti selkärangassa ja jaloissa, ja hallita kävelyään. Traumatologi tai ortopedi määrittää, kuinka paljon pituutta on kompensoitava. Lyhennys voi olla suhteellista tai absoluuttista. Sen tyypin määrittämiseksi tarvitaan lantion ja selkärangan röntgenkuvaus. Diagnostinen toimenpide suoritetaan seisoma-asennossa. Kuvan avulla lääkäri voi määrittää alaraajojen pituuden eron ja analysoida lantion nivelen päiden korkeutta.
Absoluuttisella lyhennyksellä vaaditaan täysi kompensointi ja suhteellisella lyhennyksellä osittainen kompensointi enintään ½ tai 1/3 pituudesta.
Hoito, kun toinen jalka on toista lyhyempi
Ensinnäkin tarvitset ortopediset pohjalliset, joita kutsutaan kompensoiviksi pohjallisiksi. Ne valitaan yksitellen ja valmistetaan suhteellisen nopeasti.
Tällaiset tuotteet suorittavat seuraavat toiminnot:
- auttaa vakauttamaan selkärangan ja jalkojen asennon;
- hidastaa skolioosin ja litteiden jalkojen etenemistä;
- purkaa selkärangan alueita, jotka ovat alttiina liialliselle rasitukselle, ja mahdollistaa niiden palautumisen.
Jos jalkojen pituudessa on merkittävä ero, ei käytetä vain kompensoivia pohjallisia, vaan myös jalkatuki. Tämä korjaa ryhtiäsi ja lievittää selkärangan ja jalkojen stressiä.
Lyhyen jalan oireyhtymä on yksi lapsen kehityksen patologioista, joka on tärkeää diagnosoida ja aloittaa korjaaminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Myöhäinen diagnoosi ja hoidon puute voivat johtaa ontumiseen, peruuttamattomiin muutoksiin nivelissä tai selkärangan kaareutumiseen.
Jalkojen epäsymmetrian syyt lapsilla ja nuorilla
Alaraajojen patologisesta epäsymmetriasta voidaan puhua, jos lapsen toinen jalka on toista 0,5 cm tai enemmän lyhyempi. Yhden jalan lyhentäminen suhteessa toiseen jaetaan yleensä tosi ja epätosi. Todellista yhden jalan lyhenemistä toiseen verrattuna kutsutaan, kun jalkojen eri pituudet johtuvat eri pituuksista. Tyypillisesti tämä patologia kehittyy sikiössä kohdussa ja on selvästi näkyvissä ultraäänen aikana.
Väärä eli dislokaatiolyhennys johtuu siitä, että alaraajojen segmenttien välinen suhde katkeaa, minkä seurauksena lapsen toinen jalka tulee toista lyhyemmäksi. Useimmiten yhden alaraajan väärä lyhennys tapahtuu pienillä lapsilla lonkkadysplasian vuoksi. Dysplasia on vastasyntyneen lonkkanivelen siirtymä, jonka vaikeusaste vaihtelee. Jos reisiluun pää työntyy osittain esiin acetabulumista, lääkärit kutsuvat tätä tilaa subluksaatioksi. Jos reisiluun pää tulee kokonaan ulos kolosta ja rasva- ja sidekudokset alkavat kasvaa itse syvennyksessä, puhumme lonkkanivelen siirtymisestä. Patologia voidaan tunnistaa ja tarkka diagnoosi voidaan tehdä vain röntgenkuvan perusteella.
Toinen syy väärään epäsymmetriaan vauvalla, kun toinen jalka tulee toista lyhyemmäksi, voi olla lihasten hypertonisuus eli liiallinen jännitys. Lisäksi jos lapsen toinen jalka on toista lyhyempi hypertonisuuden vuoksi, lihasjännitys on epäsymmetrinen. Tämä tila ei välttämättä liity vastasyntyneen luonnolliseen sävyyn, vaan hermoston säätelyn tai aivojen toiminnan häiriöihin. Siksi lapsi, jolla on epäsymmetriset alaraajat hypertonisuuden vuoksi, tarvitsee ehdottomasti konsultaatiota neurologin kanssa.
Teini-ikäisillä lapsilla alaraajojen epäsymmetria voi ilmaantua väärin parantuneen murtuman jälkeen oireena luukasvainten kehittymisestä tai tuberkuloosin luumuodosta.
Jalkojen epäsymmetrian diagnoosi lapsilla
Lääkärit voivat diagnosoida jalkojen epäsymmetrian sikiön kehityksen aikana. Tässä tapauksessa heti vauvan syntymän jälkeen lääkärit alkavat selventää diagnoosia, minkä jälkeen vauvalle määrätään hoito.
Jos ensimmäisten elinkuukausien aikana rutiinitutkimuksissa ortopedi havaitsee poikkeavuuksia vauvan kehityksessä, hän tarkkailee häntä ja määrää ennaltaehkäisevän hoidon. Jos lonkan dysplasiaa epäillään kolmen kuukauden iässä, vauvalle määrätään röntgentutkimus, joka yhdessä ultraäänitulosten kanssa antaa selvän vastauksen tämän patologian olemassaolosta tai puuttumisesta vauvassa. Jos dysplasian diagnoosi vahvistetaan, lääkäri valitsee lapselle hoito-ohjelman patologian vakavuudesta riippuen.
Äiti voi itse tehdä yksinkertaisia testejä epäsymmetrian havaitsemiseksi vauvan jaloissa. Tätä varten sinun on asetettava vauva hoitopöydälle vatsalleen ja tutkittava reisi- ja nivuspoimut - niiden tulee olla symmetrisiä ja yhtä syviä. Sitten sinun on käännettävä lapsi selälleen ja arvioitava uudelleen ihopoimujen syvyys ja symmetria sekä varmistettava, että vauvalla ei ole rajoituksia lantion sieppaamisessa, eikä sieppausprosessiin liity napsautus tai työntö. Epäsymmetriset ihopoimut, joilla on eri syvyys ja vastustuskyky tai naksahdus lonkat siepattaessa, voivat viitata lonkkadysplasiaan.
Toinen testi dysplasian toteamiseksi on taivuttaa lapsen jalkoja polvien kohdalta selällään. Jos vauvan taipuessa toinen polvi on alempana kuin toinen, dysplasian esiintyminen voidaan olettaa suurella todennäköisyydellä.
Seuraava testi on lihasten hypertonisuuden esiintyminen. Tätä testiä varten sinun on asetettava vauva selälleen ja annettava hänelle mahdollisuus tarttua aikuisen sormiin. Jos vauva, tarttumalla aikuisen käsiin, alkaa aktiivisesti, symmetrisesti ja täysin liikuttaa jalkojaan ja yrittää vetää itsensä käsivarsilleen, kaikki on kunnossa. Jos vauvan jalat liikkuvat jatkuvasti ristissä, voimme olettaa hypertonisuuden olemassaolon. Hypertonisuuden esiintymisestä voivat viitata myös toistuva itku, leuan vapina, liiallinen regurgitaatio, liikkeiden jäykkyys hereillä ja jatkuvasti kädet ja jalat unen aikana. Tällaisten oireiden esiintymisestä on ilmoitettava lastenlääkärille, joka lähettää vauvan neurologin konsultaatioon.
Lääkärit seuraavat huolellisesti alaraajojen tilaa lasten ja nuorten murtumien jälkeen, ja murtuman hoidon aikana voidaan määrätä toistuvasti röntgentutkimuksia luiden oikean yhteensulautumisen seuraamiseksi.
Jos alaraajojen pituuseron syy on kasvain, jo ennen kuin kasvain johtaa jalkojen epäsymmetriaan, saatat huomata muita hälyttäviä oireita: väsymystä, kipua kävellessä, yhden alaraajan paksuuntumista. Näiden valitusten pitäisi olla pakollinen syy hakeutua lääkäriin.
Lasten joukkorokotus tuberkuloosia vastaan on vähentänyt tämän tartuntataudin esiintyvyyttä lasten ja nuorten keskuudessa minimiin, mutta immuunipuutteisten lasten tuberkuloositartunta on edelleen mahdollista lähikontaktissa sairaan kanssa. Ensimmäisiä merkkejä luutuberkuloosin kehittymisestä lapsilla ja nuorilla ovat voimakas väsymys, lihaskipu, kumara, syytön ontuminen ja sairaan raajan tilavuuden kasvu fyysisen rasituksen jälkeen. Kasvainten ja tuberkuloosin diagnosoimiseksi tarkasti on tarpeen ottaa röntgenkuvat ja MRI.
Lyhyen jalan oireyhtymän hoito lapsilla ja nuorilla
Hoitomenetelmät alaraajan lyhentämiseksi lapsilla ja nuorilla riippuvat patologian syystä. Jos pienellä lapsella on jalkojen epäsymmetria, jonka syynä on lonkan dysplasia, lääkäri määrittää ensin taudin vakavuuden. Subluksaatiot ovat helpommin korjattavissa, erityisesti rasva- tai sidekudoksen muodostumisen yhteydessä, vaativat pidempää hoitoa tai jopa kirurgisia toimenpiteitä.
Tarkka diagnoosi lonkkadysplasiasta voidaan tehdä vasta, kun lapsi on kolmen kuukauden ikäinen (kun röntgenkuvaus voidaan tehdä), joten ortopedit, jotka epäilevät tämän patologian esiintymistä vauvassa, suosittelevat käyttämään vain leveää kapaloa kolmen vuoden ikään asti. kuukautta, ja vaihtaessasi vaatteita, tee harjoitus levittääksesi jalat sivuille. Jos diagnoosi varmistuu röntgenkuvauksen jälkeen, ortopedi määrää hoito-ohjelman.
Lonkkadysplasian konservatiivinen hoito koostuu ortopedisten laitteiden pitkäaikaisesta käytöstä, jotka pakottavat lapsen pitämään jalat erillään: Becker-housut, ortopediset jalustimet tai lastat. Sitten hieronta, fysioterapia ja terapeuttiset harjoitukset lisätään hoito-ohjelmaan. Kirurginen toimenpide on tarkoitettu yli vuoden vanhemmille lapsille, joilla on vaikea dysplasia, joka ei ole konservatiivinen hoito.
Yhden jalan todellisen lyhenemisen tapauksessa ortopedi valitsee hoitotaktiikoita sairauden syystä ja kulusta riippuen. Sekä leikkaushoitoa että konservatiivisia menetelmiä voidaan suositella, kuten lyhennetyn raajan vetoa erikoislaitteiden avulla, fysioterapian käyttöä, terapeuttisia harjoituksia ja hierontaa. Potilaalle annetaan myös erikoiskengät.
Nuorilla ja aikuisilla, jotka ovat käyneet läpi suuria kasvupyrähdyksiä, toinen jalka on jopa 1,5 cm lyhyempi kuin toinen eikä yleensä vaadi korjausta. Jos jalkojen epäsymmetria on korkea, lyhyt jalka voidaan pidentää leikkauksella. Luukudos kasvaa noin 1 mm päivässä. Hoito suoritetaan Ilizarov-laitteella.
Jos vauvalla on väärä jalkojen epäsymmetria lihasten hypertonisuuden vuoksi, neurologi määrää hoito-ohjelman, joka sisältää rentouttavan hieronnan ja kylpyjä, terapeuttisia harjoituksia ja terapeuttista uintia sekä fysioterapiaa. Vakavammissa tapauksissa, kun verenpainetautiin liittyy heikentynyt aivotoiminta, voidaan määrätä lääkehoitoa.
Jos lyhennetty jalka on seurausta tuberkuloosista, hoito vie paljon aikaa ja vaatii lapsen sijoittamisen erikoissairaalaan. Tuberkuloositaudin aktiivisessa vaiheessa potilaalle määrätään antibakteerinen hoito. Sitten potilaalle suoritetaan luuvaurion asteesta riippuen joko leikkaus tai käytetään korjaavia hoitomenetelmiä, kuten hierontaa, fysioterapiaa ja fysioterapiaa.
Tilaa, jossa toinen jalka on lyhyempi kuin toinen, kutsutaan lyhyen jalan oireyhtymäksi. Erilaiset jalkojen pituudet ovat yleisiä sekä aikuisilla että lapsilla. Kansainvälisen sairauksien luokituksen 10. revision (ICD-10) mukaan alaraajaa lyhentävät viat luokitellaan luokkaan Q 72. Vaikka yhden alaraajan pituus olisi vain 4–5 mm pidempi kuin toinen, tämä voi johtaa edelleen erilaisiin tuki- ja liikuntaelimistön häiriöihin.
Jalkojen pituusero, joka on noin 5 senttimetriä, näkyy ulkoisesti. Tästä häiriöstä kärsivällä on heikentynyt kävely ja ontuminen. Jos toinen jalka on toista jopa 5 cm lyhyempi, se on käytännössä näkymätön lantion kallistuksen ja selkärangan kaarevuuden vuoksi. Asentohäiriöiden ja kävelymuutosten lisäksi potilasta vaivaa myös nivel- ja selkäkipu. Ongelma, jota ei hoideta asianmukaisesti, voi lopulta johtaa sairauksiin, kuten niveltulehdukseen, bursiittiin jne.
Alaraajojen lyhennystyyppejä on useita: anatominen (luun pituuden pienenemisen vuoksi), suhteellinen (siirtyminen, nivelten liikkuvuuden heikkeneminen), yhdistetty. Erilaiset kasvuhäiriöt, joissa kasvu viivästyy tai kiihtyy, voivat vaikuttaa molempien raajojen pituuteen.
Syitä, jotka provosoivat tällaisen ilmiön esiintymistä eri jalkojen pituuksina, ovat seuraavat:
- Synnynnäinen lyhentynyt jalka sikiön kohdunsisäisen kehityshäiriön vuoksi (ICD-10 Q65-Q79 mukaan). Tässä tapauksessa kehittyy patologioita, kuten lampijalka, lonkan dislokaatio ja hemofilinen hemartroosi. Lapsen lonkan siirtymät ja muodonmuutokset ovat mahdollisia, mikä voi johtaa haitallisiin seurauksiin tulevaisuudessa (ICD-10 Q65).
- Tulehdukset (tuberkuloosi, niveltulehdus, elefanttiaasi, alaraajojen laskimotukos).
- Neuropaattiset tekijät (aivohalvaus, poliomyeliitti).
- Kasvaimet.
- Traumaattinen lyhennys. Se liittyy sääriluun ja reisiluun päissä sijaitsevien erityisten kasvulevyjen vaurioitumiseen. Tällaisilla vaurioilla lapsi kokee toisen tai molempien raajojen hidasta kasvua. Lapsuudessa lapsen kasvun vuoksi tällainen lyhentyminen kehittyy ja pahenee, kun taas aikuisilla se pysyy ennallaan.
Jos toinen jalka on lyhyempi kuin toinen, selkärangan kuormitus jakautuu epätasaisesti. Selkäranka alkaa taipua ja osteokondroosi ilmestyy. Lantion vääntyminen sekä viidennen lannenikaman pyöriminen tapahtuu.
Tämän häiriön yhteydessä voidaan havaita sekä alaraajan yhden osan (reiden tai säären) että kaikkien osien lyhenemistä samanaikaisesti. ICD-10:n mukaan reisiluun pitkittäinen lyhennys on luokiteltu ICD-10:ksiQ72.4, sääriluun pituussuuntainen lyhennys ICD-10 Q72.5, pohjeluun pituussuuntainen lyhennys ICD-10 Q72.6.
Tietty kehon epäsymmetria on normaalia. Mutta vaikka jalka olisi vain muutaman senttimetrin toista lyhyempi, tämä voi johtaa joihinkin ongelmiin ja sairauksiin.
Lapset vaarassa
Mitä aikaisemmin ongelma tunnistetaan, sitä helpompi se on hoitaa. Tämä pätee erityisesti lasten hoidossa, koska jalan lyhentyminen etenee ajan myötä ja tulee yhä selvemmäksi. Sikiön tuki- ja liikuntaelinten häiriöt voidaan havaita ultraäänellä jo raskauden alkuvaiheessa.
Sikiön kehityksessä on symmetrisiä ja epäsymmetrisiä viiveitä. Symmetrisellä rikkomuksella ympärysmittojen ja kokojen suhde on normaaleissa rajoissa ja harmoninen. Mutta sikiön koko pienenee suhteellisesti. Epäsymmetrisellä viiveellä (jota esiintyy myöhemmissä vaiheissa) tiettyjen alueiden kasvu viivästyy. Sikiön kehitykselle on olemassa tietyt standardit kaikissa raskauden vaiheissa: sikiön pään ympärysmitta, vatsa ja sikiön pituus. Sikiön reisien pituutta koskevia tietoja käytetään myös raskausiän määrittämiseen.
Jos sinulla on epäilyksiä, voit mitata likimääräisen eron lapsesi jaloissa itse kotona. Ensin sinun on määritettävä, onko reisien pituudessa eroa. Tätä varten aseta lapsi selälleen, taivuta polvia niin, että lonkkaniveleen ja polviniveleen muodostuu 90° kulmat. Jos toinen polvi on hieman korkeammalla kuin toinen, tämä voi tarkoittaa, että toinen lonkka on suurempi kuin toinen.
Vertaaksesi säären pituutta, aseta lapsi samaan asentoon. Jalat ovat koukussa polvissa, jalat painettu lattiaan. Piirrä visuaalisesti viiva polvien yläpuolelle. Jos toinen polvi on korkeammalla kuin toinen, sinun tulee kysyä neuvoa asiantuntijalta.
Lapsilla pitkittäisten kaarien korkeus on usein epäsymmetrinen, mikä voi johtaa skolioosiin. Skolioosi on selkärangan kaarevuus mihin tahansa suuntaan akselista. Skolioosi häiritsee lihasrakennetta, lihasten, nivelsiteiden ja ruston rakennetta. Tämä on vaarallista, koska lapsen vartalo ei ole vielä täysin muodostunut.
Skolioosi ja epätasainen jalkojen pituus liittyvät suoraan toisiinsa.
Hoito: ulospääsy on olemassa
Se, että toinen jalka on lyhyempi kuin toinen, ei ole kuolemantuomio. Patologian hoito on olemassa ja sitä käytetään melko menestyksekkäästi nykyaikaisessa lääketieteessä. Nykyään nykyaikaisten menetelmien avulla on mahdollista jopa pidentää lyhyitä jalkoja tai korjata vinoja jalkoja.
On olemassa useita menetelmiä, jotka voivat auttaa potilaita, joiden toinen jalka on toista lyhyempi. Konservatiivista hoitomenetelmää käytetään potilaille, joiden jalka on enintään 2 senttimetriä toista suurempi.
Jos toinen jalka on huomattavasti suurempi kuin toinen, leikkaushoitoa suositellaan. Yleisin tapa on pidentää alaraajaa Ilizarov-laitteella. Luu leikataan vaaditulta alueelta ja sitten jalka kiinnitetään laitteella. Luukudos kasvaa toisiaan kohti, ja ajan myötä luut kasvavat yhdessä. Luun kasvunopeus on 1 mm vuorokaudessa, eli jalan pidentyminen 1 cm:llä kestää 10 päivää. Kestää noin kuusi kuukautta ennen kuin ihminen toipuu täysin. Laitteen poistamisen jälkeen tarvitaan uusi kuntoutusjakso.
Tätä menetelmää käytetään myös esteettisessä kirurgiassa lyhyiden jalkojen pidentämiseen. Mutta ilman erityisiä viitteitä lyhyiden jalkojen pidentämistä ei suositella. Käsittelyn korkeiden kustannusten, kivun ja keston lisäksi tämä on joka tapauksessa interventio kehoon, joka ei kulje ilman jälkiä. Ennen kuin päätät suorittaa tällaisen toimenpiteen, sinun tulee vakavasti harkita tätä asiaa. Ehkä lyhyet jalkasi ovat ongelma, joka täytyy hoitaa psykologin, ei kirurgin, toimesta.
Toinen hoitovaihtoehto on kasvulevyjen tukkiminen. Tässä tapauksessa manipulaatiot suoritetaan terveellä jalalla. Menetelmää käytetään lapsilla ja sen tarkoituksena on hillitä yhden jalan kasvua niin, että ajan myötä molemmat jalat ovat yhtä pitkiä.
Tilaa, jossa toinen jalka on lyhyempi kuin toinen, kutsutaan lääketieteessä lyhyen jalan oireyhtymäksi. Sen esiintymisen syyt voidaan jakaa kahteen luokkaan:
- toiminnallinen, joka johtuu nivellihaksen jännityksestä, joka vetää puolta lantiosta ylöspäin ja se puolestaan vetää jalkaa ylös,
- anatominen, joka johtuu luuston sisäisistä muutoksista lantiossa tai alaraajoissa.
Anatomisen muodon vuoksi ortopedinen tai jopa kirurginen hoito on välttämätöntä. Mutta jos lapsen toinen jalka on toista lyhyempi toiminnallisista syistä, niin Vapaan Liikkumisen keskuksessa käytettävät manuaaliterapiamenetelmät ovat erittäin tehokkaita.
Patologioiden muodostumismekanismi lyhyen jalan oireyhtymässä
Tämän taudin kanssa nikamien välisten levyjen kuormitus ei jakaannu tasaisesti. Ajan myötä tämä johtaa:
- selkärangan skolioottinen kaarevuus,
- lantion vääntyminen,
- viidennen lannenikaman kierto,
- tukkii sacroiliac-nivelen lyhyen jalan vastakkaisella puolella.
Tämän taudin vaara piilee siinä, että monilla lääkäreillä ei ole asianmukaista ymmärrystä siitä. Lisäksi sille ei usein anneta merkittävää merkitystä, kun otetaan huomioon, että jos toinen jalka on 5-6 mm lyhyempi kuin toinen, tämä on muunnelma suhteellisesta normista.
Asiantuntijamme ovat oppineet omasta kokemuksestaan, että vain 3-4 mm:n ero lapsen alaraajojen pituudessa voi johtaa epänormaaliin kasvuun, epänormaaliin lantion asentoon ja selkärangan kaareutumiseen. Ja jos jalkojen pituuden eroa ei diagnosoida ajoissa eikä hoitoa aloiteta, se vain etenee. Tämä pahentaa samanaikaisia tuki- ja liikuntaelimistön, erityisesti selkärangan, häiriöitä.
Lyhyen jalan oireyhtymän ilmenemismuodot
Sen selvittäminen, onko jalka lyhennetty, on melko yksinkertaista. Kun seisot, kiinnitä huomiota housujen lahkeen pituuteen. Jos samaan aikaan toinen housunjalka näyttää toista pidemmältä tai kävellessä toisen jalan kantapää astuu jatkuvasti housujalan päälle, kyseessä on todennäköisesti lyhyt jalkaoireyhtymä.
Tämä patologia häiritsee ensisijaisesti lasten oikean asennon muodostumista. Lisäksi, jos toinen jalka on toista lyhyempi, lapselle kehittyy hyvin usein kipua lannerangan alueella. Tämä kipu voi säteillä jalkaa pitkin polviniveleen leviäen pitkin reiden ulkopintaa.
Mitä tehdä, jos toinen jalka on lyhyempi kuin toinen - hoito ja ehkäisy
Jos menet tavalliselle klinikalle tällaisilla vaivoilla, sinulla todennäköisimmin diagnosoidaan osteokondroosi tai lumbago. Tässä tapauksessa määrätty hoito on tehotonta eikä varmasti johda ongelmasta eroon, antaen vain väliaikaisen oireenmukaisen tuloksen. Tavalliset ortopediset hoitotekniikat eivät pysty lievittämään nivellihaksen jännitystä. Jalka pysyy edelleen lyhyenä, lantio kiertyneenä ja sacroiliac-nivel pysyy lukittuna.
Tällaisessa tilanteessa manuaalisen terapian asiantuntijamme käyttävät pehmeää, kohdennettua ja annosteltua vaikutusta, jonka tarkoituksena on rentouttaa nivellihaksia. Ristiluun, lantion ja V lannenikaman asennon korjaus pehmeillä manuaalisilla tekniikoilla on osoittanut erinomaisia tuloksia Vapaaliikekeskuksessa.
Hellävaraisilla manuaalisilla tekniikoilla on useita etuja klassiseen manuaaliseen terapiaan verrattuna:
- täydellinen turvallisuus - nämä tekniikat sulkevat pois karkean vaikutuksen, pysyen kudosten ja nivelten fysiologisten kykyjen sisällä, mikä mahdollistaa niiden käytön myös vastasyntyneillä,
- mukavuus - hoito ei aiheuta potilaalle epämukavuutta,
- tehokkuus - joissakin tapauksissa yksi istunto riittää korjaamaan jalkojen pituuseron ja poistamaan kipua keskustassa.
